Диагностика у нарколога по решению суда

Содержание

Как проводится обследование у нарколога

Диагностика у нарколога по решению суда

Последнее время наркотики получили особую популярность. Все больше людей попадаются в их опасные сети. Поэтому многих серьезно волнует вопрос, как проходит обследования у нарколога.

Обычно процедура начинается с обычного общения, после которой специалист может сделать определенные выводы касаемо самочувствия, адекватности клиента. После этого проводят визуальное обследование на наличие следов от уколов.

Последним этапом обследования становится сдача анализов, по результат которых можно сделать выводы употреблял ли человек алкоголь или наркотические препараты.

Врач нарколог и оснащения его кабинета

Перед тем, как пройти нарколога нужно быть удостоверенным в его квалификации.

По своему направлению это должен также быть врач психиатр, способный эмоционально помочь больному.

Однако одного образования мало, врач нарколог должен иметь оборудованный кабинет. В нем обязательно должны присутствовать:

  1. Стул. Чтобы было легко вести беседу, он должен стоять строго напротив врача.
  2. Кушетка. Требуется для проведения обследования тела.
  3. Термометр. Обычно при употреблении алкогольной или наркотической продукции, температура тела поднимается. Данный инструмент поможет зафиксировать данные изменения.
  4. Стетоскоп. С помощью него врач сможет прослушать легкие, сердце.
  5. Тонометр. Поможет зафиксировать поднятие или повышения давления, которое обычно фиксируется после употребления спиртного, наркотиков.
  6. Неврологический молоточек. Замечено, что употребление наркотиков способствует усилению рефлексов. Поэтому совершая легкие постукивания по коленки, специалист может в этом убедиться.
  7. Диктофон. Обследование врачом психиатром наркологом часто записывается. Делается это с целью предоставления беседы в суд или для собственного учета медицинских изменений.
  8. Компьютер. В него будут внесены все личные данные больного.

Это минимальное оснащение любого профессионального кабинета.

Можно ли пройти нарколога анонимно?

Обследование нарколога может легко проходить в скрытом порядке. Существует такое понятие как врачебная этика.

Следуя ему, доктор не имеет права разглашать информацию, полученную от своего клиента.

Исключением могут стать только случаи, когда информация требуется сотрудникам полиции или другим представителям закона. Но только после того, как будет получено разрешение суда на ее изъятие.

Обследование нарколога: платная услуга или бесплатная

Обследование нарколога может потребоваться абсолютно здоровому гражданину. Поэтому цена фиксируется от конкретной ситуации.

Если пациенту нужна справка, что он не стоит на учете, то за нее нужно внести определённую сумму.

Обычно квитанция оплачивается в кассе медицинского учреждения.

Часто справка от нарколога требуется для получения прав или разрешения на покупку оружия. Таким образом, понятия как проходит обследование у нарколога для медицинской справки и обычное лечение, два совершенно разных термина.

Если человек просит пройти обследование нарколога из-за наличия зависимости, то тогда государственный наркологический диспансер предлагает ему абсолютно бесплатную помощь.

Сюда будет входить диагностика, лечения, консультации специалистов.

Однако многие пациенты желают проходить лечение в частных клиниках, а вот они уже требуют особую плату за свои услуги.

Часто задаваемые вопросы

Медкомиссия с наркологом и психиатром первоначально подразумевает под собой беседу. Благодаря простому опросу, врач сможет выяснить, склонен ли пациент к вредным привычкам. Обычно для точного выяснения, он задает сопутствующие вопросы. Наиболее распространёнными из них считаются:

  1. Принимал ли клиент запретные препараты?
  2. При положительном ответе, стоит уточнить какие и когда?
  3. Насколько часто человек выпивает?
  4. Пробовал ли токсичные средства?
  5. Относит человек себя к зависимым?

В процессе общения специалист слушает, рассматривает внешность, манеру общения, присутствие неприятного запаха. Если ничего не вызывает сомнения, специалист предлагает начать осмотру.

Что проверяют при осмотре в кабинете нарколога?

Конечно, всем известно, что выявить наркомана можно с помощью следов от инъекций.

Поэтому специалист внимательно рассматривает наиболее уязвимые зоны. Обычно это локтевая или паховая область.

Если пациенту нужна только справка от нарколога, доктор может обойтись беседой и проверкой локтевых вен.

При первых подозрениях специалист может попросить клиента раздеться до нижнего белья и лечь на кушетку. После чего тщательно осмотрит кожу на наличие следов. А когда речь идет о постановке или снятии с учета, стоит заранее быть готовым к полному обследованию.

Нарколог будет тщательно проводить диагностику, которая заключается в следующих действиях:

  • проверка реакции зрачков. Если человек находится под действием какого-нибудь препарата, его зрачки не реагируют на яркий свет;
  • оценивание рефлексов. Обычно наркотики ускоряют или замедляют естественные рефлексы;
  • оценивание общего состояния. Употребление вредоносных веществ обязательно отразится на состоянии человека. Поменяется цвет лица, дыхание станет тяжелым, сердечный ритм будет нарушен.

Обычная справка для ГИБДД с наркологом подразумевает лишь общение и оценивание внешнего состояния, но если у врача появляются подозрения, он может отправить человека на сдачу анализов.

Где принимает нарколог?

Обычно посещение нарколога подразумевает под себя специальный наркологический диспансер.

Хотя если речь идет о простой комиссии, необходимой для получения справки можно легко обратиться в больницу.

Обычно любая крупная поликлиника оснащена кабинетов психиатра-нарколога. Он вправе выполнять элементарные процедуры.

Обследование у нарколога может быть вынужденной процедурой. Зачастую человеку приходится получать справку перед получением нового места работы или разрешения на службу, ношение оружия.

Когда обследование нарколога допускается в домашних условиях

Для многих людей, посещение нарколога серьезный стресс, который они стараются избежать. Поэтому вызвать врача домой самое лучшее решение. Вот только в данной ситуации оно не допустимо.

Желая избавиться от своей зависимости, больной должен самостоятельно прийти в больницу на прием. Исключением являются случаи передозировки, когда пострадавший не в состоянии сам приехать.

Тогда допустимо вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет несчастному помощь и госпитализирует его в клинику.

Хотя нельзя забывать о частных клиниках. Они активно практикуют услугу вызов специалиста на дом. Приехав по нужному адресу, он проведет консультацию, расскажет об успехах лечения, даст направления на сдачу анализов. Вот только все это происходит за отдельную плату.

Консультация онлайн

Любой желающий может позвонить наркологу, но только для того, чтобы выяснить, когда он ведет прием, сколько делается справка или какие анализы необходимо сдать.

Все остальные случаи требуют личной встречи. Никакого лечения или диагностики онлайн происходить не может. Врач должен лично побеседовать с пациентом, рассмотреть его, оценить состояние.

Поэтому избежать похода в кабинет не получится.

Какие анализы необходимы

Только проведенные лабораторные исследования помогают достоверно сообщить о наличии запрещенных препаратов. Вероятность ложного результата приравнивается к нулю. Только они помогают сделать точное заключение. Ведь технологии помогают выявить минимальную дозу опасного вещества.

Исследования биоматериала считаются универсальным. Оно помогает выявить следы множества препаратов.

Обычно попадая наркотики, распадаются, а вскоре создают самостоятельные продукты. Которые в свою очередь выводятся почками с мочой.

Стоит отметить, некоторые наркотики выводятся долгое время, нужно около двух недель для их полного выведения.

Читайте также  Невозможно исполнить решение суда что делать?

Обычно назначаются следующие исследования:

  1. Иммунохроматографическое. Позволяет точно выявить о каком именно препарате идет речь. Происходит это благодаря специальной маркированной полоске, содержащей антитела.
  2. Химико-токсикологический. Помогает выявить не только вид, но и тип наркотика и даже определить какое количество препарата, было принято.

Благодаря простым исследования специалистам удается получить всю необходимую информацию.

Самое главное биоматериал должен быть свежим, собранным перед самым исследованием.

Причиной такой строгости стали случаи обмана, когда наркоманы приносили на анализ материал абсолютно здорового человека.

Исследование мочи на наличие спирта

Попадая в организм спиртное, мгновенно всасывается в кровь, после чего начинает блуждать по всему организму. Вскоре запускается процесс выведения, обычно происходит это через легкие, печень, а главное почки. Концентрация в моче становится аналогичной той, что присутствует в крови.

Для точно диагноза сдавать биоматериал нужно перед исследованием. Достаточно 20 миллиграммов, после чего будет выявлено наличие этилового спирта. Результат изучает нарколог во время обследования пациента.

Анализ крови на наркотики у нарколога

Каждому известно, что проникая в организм наркотик, сразу поступает в кровь. После чего двигаясь по ее току, попадает в головной мозг.

Для проведения исследования необходимо около 5 миллиграммов крови взятой из вены.

На следующий день, будет выявлен результат, хотя существуют экстренные ситуации, когда удается узнать это через пару часов.

Существует определенные метод позволяющий выявить употребление наркотика даже спустя несколько месяцев.

Происходит это благодаря функционированию иммунной системы, вырабатывающей особые антитела. Именно они могут присутствовать в организме до полугода.

Особенно данный метод пользуется популярностью для исследования пациентов находящихся на учете.

Обследование у нарколога в период приема лекарств

Бывают случаи, когда проведенные исследования давали положительные результаты у людей, которые никогда не употребляли наркотики. Виной всему становятся некоторые лекарственные препараты.

Существуют лекарства схожие по структуре с наркотиками. Например, сиропы от кашля, в состав которых входит кодеин.

Поэтому иногда анализ мочи может показать положительный результат без ведомой причине.

Если подобное произошло, а пациент убежден в своей невиновности, ему стоит настоять на проведение химико-токсикологического анализа.

Только он сможет точно выявить виновный всему препарат.

Чтобы подобные неприятные инциденты не происходили еще до своего осмотра, клиент должен сообщить врачу какие лекарства применял за последний месяц.

Лечение зависимости – направление от нарколога

При подтверждении любой зависимости, больному назначают лечение. Существует несколько вариантов терапии:

  • медикаментозная. Получила особую популярность на ранних стадиях заболевания. Для облегчения состояния больному часто назначают препараты схожие по эффекту с наркотиком, но менее опасные;
  • психотерапия. Направленная на изменение мышления больного. С ним проводят беседы, помогающие вернуться к здоровому образу жизни;
  • фитотерапию. Считается самой безобидной, так как основана на лечении при помощи трав и растений;
  • трудовая терапия – замещение негативных мыслей полезной работой.

Обследование некролога – серьезная процедура, к которой следует подходить ответственно. Лучше не злоупотреблять запрещенными препаратами, чтобы в будущем не было проблем.

Проводит ли нарколог кодирование?

Кодирование – сложная процедура, суть которой с помощью гипноза внушить человеку неприязнь к спиртному. Больному внушают, что горячительные напитки зло, способное даже убить.

Хотя последнее время активно практикуются методы кодирования, основанные на введение человеку особого имплантата.

Когда несчастный выпивает спиртное, он активируется что приводит к сильной интоксикации.

У больного возникает сильный страх перед смертью, что заставляет навсегда забыть о пагубной привычки.

Конечно, опираясь на статистику нельзя гарантировать точный результат. Бывали случаи, когда гипноз оказывался бессмысленным.

Поэтому все зависит от собственного желания вернуться к здоровой жизни.

Советы наркологов

Запой представляет собой опасное состояние для человека. Ведь после него обязательно наступает кризис. Развивается стойкая зависимость, которая влечет за собой синдром отмены. Обычно справиться с ним самостоятельно почти невозможно.

Приступы головной боли, тошноты оказываются настолько сильными, что несчастный вновь берет в руки губящие препараты. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендует проходить лечение в специализированных учреждениях, под контролем врачей.

Конечно, существует случаи, когда люди смогли самостоятельно побороть синдром отмены. Причиной успеха стали простые советы, которых придерживались зависимые. Так, для облегчения состояния наркологи рекомендуют:

  1. Отказываться постепенно. Для этого стоит уменьшать дозу медленно, тогда организм не испытает сильный стресс.
  2. Заручиться поддержкой семьи. Данный период очень сложный, поэтому родственники должны проявить максимально доброты и терпения.
  3. Пить больше воды. Вместе с ней будут выходить накопленные токсины.
  4. Принимать сорбенты. Они отлично избавляют от всех вредных компонентов.
  5. Отказаться на время от физических нагрузок. Происходит истощение организма, поэтому нужно дать ему время на восстановление.
  6. Отвлекитесь. Найдите интересное хобби, которое поможет избавиться от дурных мыслей.
  7. Чаще проводите время на свежем воздухе.

Посещение нарколога естественная процедура, не требующая особого опасения. Возможно, именно врач поможет вовремя заметить проблему и займется ее лечением.

Обследование у нарколога лучше проходить после приема любых лекарственных препаратов.

Конечно, если речь идет о сильной зависимости, то медлить с посещением не нужно.

Источник: http://stopzavisimosti.ru/kak-provoditsya-obsledovanie-u-narkologa.html

Наркологический учет (наблюдение)

Диагностика у нарколога по решению суда

Отсутствие объективной и доступной информации о положительных и отрицательных сторонах постановки на учет в наркологических учреждениях приводит к тому, что нередко люди, страдающие зависимостью от алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, боятся идти на прием к врачу-наркологу, опасаясь социальных последствий, считая, что любое обращение за наркологической помощью влечет за собой постановку на учет. Это не так. Медицинское наблюдение врачом — наркологом может осуществляться добровольно, так как самой важной составляющей лечения наркологических заболеваний является искреннее желание пациента избавиться от зависимости. Законом четко прописано, когда возможна постановка на наркологический (диспансерный) учет без согласия пациента — при наличии хронического и затяжного психического расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, после перенесенных психозов, а так же если человек опасен для себя и окружающих. Решение о недобровольной постановке пациента на учет принимается только врачебной комиссией.

Следует знать, что своевременность обращения за наркологической помощью очень важна, так как поздние сроки обращения снижают эффективность лечения, влияют на исходы и прогноз заболевания.

Кто подлежит наркологическому наблюдению?

Наркологическому наблюдению подлежат пациенты, которым выставлен диагноз алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками либо лекарственными веществами, но у которых еще не сформировалась зависимость от данных веществ (имеющие диагноз пагубное употребление). Своевременное обращение таких пациентов к врачу-наркологу помогает предотвратить дальнейшее развитие болезни зависимости от психоактивных веществ.

При обращении в наркологическую больницу, диспансер или кабинет в районной больнице, как и при обращении в любое другое лечебное учреждение, в регистратуре заводится медицинская документация — амбулаторная карта, в которую после предъявления документов, удостоверяющих личность (паспорт, свидетельство о рождении), вносится информация личного характера (Ф.И.О., адрес, место работы или учебы).

При анонимном обращении заполняется та же медицинская документация, но без указания истинного имени и фамилии пациента.

При этом следует помнить, что какая-либо официальная информация о данном обращении с указанием истинных личных данных больного предоставлена быть не может, даже по запросу самого пациента.

В чем смысл наркологического наблюдения?

В первую очередь, — в оказании комплексной своевременной квалифицированной бесплатной наркологической помощи и обеспечении контроля за состоянием пациента в течение длительного времени, целью которых является:

  • своевременно предотвратить негативные последствия употребления психоактивного вещества;
  • избавить пациента от потребности в употреблении психоактивных веществ, остановить дальнейшее развитие болезни;
  • облегчить состояние пациента, физическое и душевное;
  • помочь отказаться от употребления алкоголя или наркотиков.

При оказании помощи пациенту обычно используется комплексный подход, с больным и его родственниками работает команда специалистов: врачи-наркологи, психотерапевты, психологи, терапевт, невролог, проводится лабораторное обследование, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, рентгенография или флюорография, физиотерапевтическое лечение. Все результаты обследования, проводимое лечение отражаются в амбулаторной карте и стационарной истории болезни. Это позволяет следить за динамикой состояния. Помощь пациенту оказывается в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения РФ Порядком оказания наркологической помощи амбулаторно и в стационаре, с возможностью дальнейшего направления на этапы медицинской и социальной реабилитации.

Читайте также  Задача суда по защите прав потребителей

Как и при любом другом хроническом заболевании, регулярное посещение врача-нарколога необходимо. Периодичность осмотров в процессе наблюдения определяется врачом и согласовывается с пациентом.

При улучшении состояния и соблюдении всех рекомендаций врача-нарколога, пациент комиссионно может быть снят с наблюдения: при достижении 3-х летней ремиссии при алкоголизме, наркомании и токсикомании, и через 1 год — при пагубном употреблении психоактивных веществ. Эти сроки носят условный характер, и в индивидуальном порядке, при отсутствии противопоказаний они могут быть сокращены по решению врачебной комиссии.

Не стоит думать, что задача врача как можно дольше продержать пациента на учете. Наоборот, чем быстрее больного можно будет снять с наблюдения, тем более эффективной считается работа нарколога.

Если по решению суда человеку было назначено обязательное лечение наркологической патологии, то только наркологическое наблюдение и регулярное посещение врача-нарколога, выполнение всех его рекомендаций могут гарантировать успешное разрешение данной проблемы с законом, только в этом случае врач будет защищать интересы пациента в суде.

Безусловно, наличие таких заболеваний как алкоголизм, наркомания, токсикомания накладывает на пациента ряд ограничений, прежде всего в профессиональной и социальной сфере жизнедеятельности (работа на опасных и вредных производствах, допуск к оружию, вождение транспорта и др.). Тем не менее, при регулярном посещении врача-нарколога, выполнении всех его рекомендаций, длительной ремиссии (неупотреблении психоактивного вещества) пациент может быть допущен к той или иной деятельности. Но данное решение принимается только врачебной комиссией наркологического учреждения в индивидуальном порядке, после подробного обследования пациента и его обязательстве и в дальнейшем выполнять определенные требования и рекомендации по трезвому образу жизни.

Но не стоит заблуждаться и думать, что если человек не состоит на учете у врача-нарколога и ни разу к нему не обращался за помощью (хотя при этом имеет проблемы, связанные с употреблением тех или иных психоактивных веществ), то он сможет беспрепятственно и автоматически получить необходимые ему справки. В настоящее время, согласно изменениям в законодательстве, осмотр, а при необходимости и углубленное обследование врача-нарколога, осуществляются при допуске практически к любому виду деятельности, и даже скрываемая человеком наркологическая проблема может всплыть в любой момент в ходе обследования. Нужно понимать, что противопоказанием к осуществлению того или иного вида деятельности является не наличие наркологического учета, а наличие наркологического заболевания (!).

Помните!

Имея наркологическое заболевание, человек зачастую остается один на один со своей проблемой, выпадает из жизни семьи, теряет работу, расстается с настоящими друзьями, обретая единомышленников в своем пагубном пристрастии, еще больше усугубляя свое патологическое состояние. Только своевременно обратившись за помощью к врачу-наркологу, такой человек получает реальный шанс вернуться к нормальной жизни!

Источник: http://yaoknb.ru/about/announcing/narkologicheskiy-uchet-nablyudenie.php

Наркологическая экспертиза — вопросы, судбено, образец ходатайства

Диагностика у нарколога по решению суда

Наркологическая экспертиза – вид психиатрической экспертизы. Данный вид экспертизы широко применяется на практике, особенно при расследовании уголовных дел. Независимая экспертиза на наркологическое опьянение имеет ряд особенностей.

Понятие

Наркологическая экспертиза проводится с целью выявления наркотических средств в крови у исследуемого.

На практике очень часто данную экспертизу назначают в ходе расследования уголовного дела.

  1. В основном требуется проведение подобной экспертизы по уголовным делам, которые связаны с незаконным оборотом и использованием наркотических средства.
  2. Данная экспертиза также проводится с целью выявления наркотической или алкогольной зависимости у исследуемого.
  3. Кроме вышеуказанных случаев данный вид экспертизы также широко применяется в гражданском процессе (например, при оспаривании сделок или завещаний).

Наркологическая экспертиза проводится в соответствии с законодательными требованиями. Некоторые вопросы проведения данной экспертизы получили свое регулирование в процессуальном законодательстве РФ.

В частности, Уголовно процессуальный кодекс предусматривает обязательное назначение судебной экспертизы в тех случаях, когда имеются основания полагать, что подозреваемый является наркоманом.

Некоторые нормы содержатся также в гражданском процессуальном и арбитражном процессуальном законодательстве.

При проведении наркологической экспертизы учитывается классификация болезней МКБ-10.

Некоторые вопросы проведения данной экспертизы также получили свое регулирование в:

Кроме того эксперт также применяет утвержденный список средств, которые признаны наркотическими.

Легитимность

Многих интересует вопрос о легитимности проводимых наркологических процедур. На самом деле данный процесс получил четкое законодательное регулирование, и наркологическая экспертиза проводится в четком соответствии с законодательными требованиями.

  1. Например, проведение подобной экспертизы является обязательным для получения разрешения на оружие: это – законодательное требования.

    Без соответствующей справки и заключения эксперта невозможно получить разрешение на оружие.

  2. Проведение подобной экспертизы также является обязательным при назначении принудительного решения: суд не может назначить принудительное лечение в соответствующей психиатрической клинике без наличия заключения эксперта.
  3. Данная экспертиза является обязательной также в тех случаях, когда суд рассматривает вопрос о признании человека ограниченно дееспособным.

Все вышеуказанные случаи закреплены в законодательстве, и проведение соответствующей экспертизы в данных случаях является полностью легитимным.

Вопросы наркологической экспертизы

При назначении наркологической экспертизы эксперту могут быть даны самые различные вопросы.

В частности, эксперту могут быть заданы следующие вопросы:

  • страдает ли исследуемый наркоманией, алкоголизмом;
  • нужно ли исследуемому лечение;
  • какое именно лечение необходимо;
  • сколько продлится лечение;
  • обнаружены ли в крови исследуемого наркотическое средства;
  • какие именно наркотические средства исследуемый применял;
  • когда именно исследуемый применял наркотические средства и в каком количестве и т.д.

Данная экспертиза очень часто проводится и в ходе расследования дел по административному правонарушению, когда возникает вопрос о лишении водительских прав.

В этом случае эксперту могут быть заданы следующие вопросы:

  • находился ли водитель в трезвом состоянии при вождении автомобиля;
  • применял ли водитель алкоголь или наркотические средства;
  • когда и в каком количестве применялись данные средства.

Как проводится

Наркологическая экспертиза проводится в соответствии с определенными законодательными требованиями. А как проводится данная экспертиза и какой действует порядок и правила назначения?

Способы проведения

Наркологическая экспертиза проводится комплексно. Сперва для исследования берется моча. Также эксперт берет анализ крови у исследуемого.

Моча и кровь – основные объекты исследования. Именно в них могут быть выявлены наркотические средства.

Но если перед экспертом поставлен вопрос об определении давности использования наркотических средств, то в этом случае исследованию подлежат слюна или образцы волос.

  1. При исследовании крови проводится ее общий анализ.
  2. Также проводится анализ на наличие ВИЧ инфекции и гепатита.

В основном данная экспертиза проводится в соответствующем медицинском центре.

Но при необходимости соответствующие анализы могут быть взяты:

  • по месту нахождения исследуемого;
  • или на месте происшествия.

Образец ходатайства

На практике бывают случаи, когда проведение наркологической экспертизы требует лицо, по отношению к которому возбуждено административное или уголовное дело.

В основном подобная ситуация возникает в тех случаях, когда подозреваемый уверен в своей невиновности и хочет ее доказать путем проведения данной экспертизы.

Для проведения наркологической экспертизы в подобных случаях необходимо соответствующее ходатайство, которое предъявляется либо суду, либо следователю.

Образца ходатайства, как такового, нет. Но соответствующую форму можно найти в интернете или посмотреть тут.

В ходатайстве необходимо указать следующую информацию:

  • дело, по которому должна проводится экспертиза;
  • данные о сторон;
  • вопросы, которые должны быть заданы эксперту;
  • название организации, где желательно провести экспертизу и т.д.

Постановление о назначении

Для проведения экспертизы необходимо иметь соответствующее постановление о назначении.

Именно на основании данного документа проводится экспертиза. Пример документа смотрите здесь.

Постановление принимается:

  • либо судом;
  • либо следователем.

По делам об административных правонарушениях постановление принимает лицо, которое рассматривает данное дело.

В постановлении указывается следующая информация:

  • дело, по которому назначается экспертиза;
  • данные о сторон;
  • вопросы эксперту;
  • место проведения экспертизы и т.д.

В тексте постановления также необходимо указать учреждение, в котором проводится экспертиза. Возможно также указать имя эксперта, который должен провести экспертизу.

В соответствии с требованиями действующего законодательства постановление должно содержать оповещение эксперту о возможности привлечения к головной ответственности за ложное или неверное заключение.

Требование к материалам

Порядок проведения наркологической экспертизы тщательно регулируется действующим законодательством. Законодательство также предъявляет определенные требования к материалам исследования и к порядку их хранения.

Читайте также  Требования предъявляемые к приговору суда

Например, если экспертиза должна проводится по административному делу на предмет алкогольного опьянения, то исследуемый должен пройти данную экспертизу в течение 24 часов с момента происшествия, по которому возбуждено административное производство.

Эксперт должен брать образцы для исследования в одноразовых специальных колбах, которые должны быть закрыты. На колбах должны быть сделаны соответствующие записи, которые дают возможность идентификации исследуемого.

Материалы для исследования должны хранится в специальных местах и в условиях, предусмотренных для хранения подобных материалов.

Является ли добровольной

Наркологическая экспертиза может быть:

  • как добровольной;
  • так и принудительной.

На практике в основном данная экспертиза проводится на добровольной основе. Но законодательство предусматривает также возможность ее проведения в принудительном порядке.

В основном наркологическая экспертиза может быть проведена в принудительном порядке в тех случаях, когда имеется необходимость проведения принудительного лечения.

Сроки

Сроки, а также стоимость проведения наркологической экспертизы во многом зависят от сложности поставленных перед экспертом вопросов.

Как правило, проведение подобной экспертизы не занимает много времени, если речь идет о необходимости определения факта употребления наркотических средств.

Но процесс проведения экспертизы занимает более долгое время, если перед экспертом поставлена задача определения давности использования наркотических средств: в этом случае требуется проведение дополнительных и сложных исследований.

Отказ

Многих интересует вопрос о том, можно ли отказаться от прохождения наркологической экспертизы.

На практике в основном подобная возможность имеется, но не рекомендуется ею воспользоваться. Это обусловлено тем, что в дальнейшем данный факт может быть использован против отказавшегося.

Соответственно если возникает необходимость проведения данной экспертизы, ее желательно пройти.

Законодательство также устанавливает случаи проведения наркологической экспертизы в принудительном порядке. Это значит, что отказаться от нее невозможно.

В основном наркологическая экспертиза проводится в принудительном порядке в тех случаях, когда возникает необходимость принудительного лечения от наркотической зависимости или алкоголизма.

О проведении стоматологической экспертизы, читайте здесь.

Не знаете, нюансы проведения экспертизы крови? Написано тут.

Источник: http://prosud24.ru/narkologicheskaja-jekspertiza/

Диспансерное наблюдение

Диагностика у нарколога по решению суда

Диспансерное наблюдение осуществляется в виде динамического наблюдения.

Оно включает в себя соответствующее медицинское обследование состояния здоровья больных наркологического профиля с целью: своевременного выявления и предупреждения осложнений, обострения заболеваний и других форм патологических состояний, осуществление профилактических, терапевтических и реабилитационных мероприятий, подтверждение наличия в пациентов стойкой ремиссии.

Медицинская карта амбулаторного наркологического больного

На каждого, кто впервые добровольно обратился за наркологической помощью, в обязательном порядке заводится медицинская карта амбулаторного наркологического больного, в которую заносят следующие учетные данные:

  • Краткие сведения истории болезни (анамнеза);
  • Объективные данные пациента (общее состояние, кожа, тоны сердца, слизистые оболочки, АД, пульс);
  • Результаты медицинского осмотра;
  • Соматический и психический статус;
  • Диагноз и шифр заболевания;
  • Терапевтические назначения и их выполнение;
  • Описание динамики болезни.

Амбулаторные карты заводятся также на пациентов, которые обратились за наркологической помощью по поводу курения, даже несмотря на то, что такие пациенты не подлежат обязательному наркологическом диспансерному наблюдению.

В обязательном порядке учетные карточки заводятся на лиц, ранее не состоявших на диспансерном учете, но по решению суда направлены на принудительное лечение и проходят освидетельствование. Амбулаторные карты хранятся в регистратуре, где они систематизируются по алфавитному или участковому принципу.

Контрольные карточки больного, обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью

На каждого пациента, что подлежит диспансерному наблюдению, заводятся контрольные карточки больного, обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью.

Карточка содержит основные данные пациента и является формализованным документом, предназначенным для амбулаторного наблюдения и контроля посещений больных с наркологическими и психическими расстройствами.

Обязанностью врача нарколога при обнаружении бидь-либо из видов наркологического расстройства является предупреждение больного о возможных социально-правовые последствия его заболевания (ограничение на трудовую деятельность, принудительное лечение, лишение родитетьских прав и т.д.). Заполненные контрольные карточки хранятся в картотеке каждого участкового (районного) врача и используются им для контроля систематичности наблюдения.

Принудительное диспансерное наблюдение

Лица, замеченные в незаконном употреблении психоактивных веществ согласно действующему законодательству подлежат принудительному специальному учету в наркологических диспансерах (кабинетах). Порядок выявления лиц, незаконно употребляющих наркотики регламентируются соответствующим законодательством, относительно незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ.

Медицинское наркологическое освидетельствование

Принудительное направление лиц на медицинское освидетельствование в наркологический диспансер, относительно которых есть подозрение в употреблении ПАВ лежит в компетенции органов внутренних дел.

Источниками информации о гражданах, незаконно употребляющих наркотики или периодически находящихся в состоянии наркотического опьянения, могут быть сигналы от предприятий, учреждений и организаций любой формы собственности, СМИ или со стороны неравнодушных граждан. В следствии получения такой информации, правоохранительными органами обеспечивается выдача под расписку направления на медицинский осмотр с параллельно отправленным контрольным сообщением в соответствующее медицинское учреждение наркологического профиля. На основании уведомления со стороны наркологического учреждения о неявке на добровольное медицинское обследование лица, подозреваемого в незаконном употреблении ПАВ, правоохранителями выдается постановление о принудительном обследования данного лица и обеспечивается доставка таких лиц в наркологический диспансер.

Наличие состояния опьянения, определяется врачом-наркологом, который на основании предварительного медицинского осмотра, составляет соответствующий письменный вывод, а, при необходимости, принимает решение о направлении этого лица на стационарное обследование.

Обследование происходит до 10 суток, после чего, индивидуально относительно каждого лица, принимается решение о установлении необходимого срока лечения или продолжение курса наркологической помощи. Лица с установленным диагнозом «наркомания», «токсикомания» или состояния наркотического опьянения в обязательном порядке подлежат постановке на учет в наркологический диспансер.

Снятие с диспансерного учета

Решение о снятии с диспансерного учета принимается на основании заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) или документального подтверждения его физической недееспособности (смерти, смены места жительства, пребывания в местах лишения свободы, призыва на срочную военную службу). В случаях изменения места постоянного пребывания лица в течение трехдневного срока направляется уведомление в соответствующий наркологического учреждения и правоохранительных органов с передачей соответствующей документации. На учете у правоохранительных органов находятся только те лица, которые добровольно не обращались за наркологической помощью или не выполняют врачебных предписаний и рекомендаций.

Продолжительность терапевтической ремиссии

Продолжительность терапевтической ремиссии больных с диагнозом алкоголизм или наркомания определяет принадлежность к существующим трем и четырем группам динамического наблюдения соответственно.

Группы динамического наблюдения

  1. К первой группе динамического наблюдения относятся лица:
    • которые впервые обратились за наркологической помощью;
    • в которых были рецидивы (с ремиссией менее года);
    • которые в текущем году прошли лечение в наркологических учреждениях.
  2. Ко второй группе наблюдения относятся лица с ремиссией продолжительностью до двух лет, включая лиц, прошедших принудительное лечение;
  3. К третьей группе относятся лица с ремиссией от 2 до 3 лет;
  4. Четвертую группу составляют лица с периодом ремиссии от 3 до 5 лет.

С целью определения временной точки отсчета начала ремиссии, берут за основу день выписки из наркологического стационара, или день проведения терапевтических мероприятий купирования последствий последнего употребления наркотических веществ, но при условии амбулаторного лечения. Ремиссией также называют срок амбулаторного лечения при полном отказе от употребления наркотических веществ.

Частота медицинских осмотров

Частота медицинских осмотров для каждой группы определяется:

  1. Реже одного раза в течение месяца — для первой группы;
  2. Не реже двух раз в течение двух месяцев — для второй группы;
  3. Не реже одного раза в течение трех месяцев — для третьей группы;
  4. Не реже одного раза в четыре месяца — для четвертой группы.

Профилактические осмотры, как правило, проводятся врачом наркологом, но в некоторых случаях допускается к проведению этой процедуры также и работники среднего звена медперсонала.

Сроки диспансерного наблюдения

Срок пребывания на обязательном диспансерном учете и профилактическом наблюдении больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией составляет от трех до пяти лет соответственно.

Основанием для снятия с учета является наличие устойчивой ремиссии (выздоровления), что подтверждается объективными данными.

Решение о снятии с учета принимается врачебно-консультативной комиссией соответствующей медицинского учреждения по месту учета наркологического больного.

Вверх

Вернуться в основной раздел

Источник: https://narko-info.com/spravochnik/organizacziya-narkologicheskoj-pomoshhi/dispansernoe-nablyudenie.html